单纯性宫颈糜烂是生理性的,即生理性宫颈柱状上皮外移,多见于青春期、生育年龄雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期者。炎性糜烂多为急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底形成的慢性炎症。
单纯性宫颈糜烂不需要治疗,但是有症状的需要治疗。病理性宫颈糜烂,即慢性宫颈炎需要治疗。但是如何分辨生理还是病理性宫颈糜烂呢?
生理性宫颈柱状上皮外移呈糜烂样改变,而病理性的宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使宫颈呈糜烂样改变。所以对于这些患者,单纯肉眼是无法判断是哪一种情况,需行宫颈细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检测。如果镜下检查正常,病原体检查阴性,可定期随防,无需治疗。
对于有症状的宫颈炎,需要进行治疗的,有物理疗法、药物疗法与手术疗法。育龄期妇女,宫颈轻度糜烂,且没有任何的症状,这种情况可以不进行治疗,定期妇科检查,定期复查TCT或HPV即可。假如是中到重度糜烂,若无明显不适也可定期复查,若是因此出现白带持续异常,宫颈病变或是不孕症,那么要先排除宫颈癌后可以进行宫颈糜烂的治疗。
药物治疗:适用于糜烂面小、炎症浸润较浅或受条件所限的病人。药物治疗副作用小,但疗程较长,花费也较多。治疗效果不一定很理想。
物理治疗:适用于中度宫颈糜烂和重度宫颈糜烂患者。常用的方法有微波、电熨法、激光疗法、冷冻疗法。缺点是副作用较大,有可能会造成阴道内壁神经灵敏度降低,对性生活质量有影响。另外治好后容易复发。
手术治疗:如果上述治疗无效,或有宫颈肥大,或糜烂面深而广,且累及宫颈管者,可考虑行宫颈锥切术。但手术治疗目前已很少采用。手术最不良的后果是可以导致女性不孕,有生育需求的妇女需慎重而行。
物理治疗或手术治疗后宫颈可能出现瘢痕或是造成宫颈管粘连,可能影响受孕。那么未生育的宫颈糜烂女性该如何治疗呢?
首先,仍然要看糜烂的程度和性质。如果是轻度而又表浅的糜烂,即使糜烂面较大,但如果糜烂深度较浅,白带不多,也可暂时不治。如果是中度以上的乳头状糜烂,排除了其它原因导致的不孕症,医生诊断为宫颈因素导致的不孕,则必须做防癌检查后对宫颈进行治疗。只要在物理治疗过程中考虑到今后的生育力,注意治疗范围不波及宫颈管内,则不但不影响受孕,还能去除不孕症因素。使用的锐扶刀进行宫颈治疗,相对于Leep刀的优点在于不改变宫颈本来的生理结构,切除范围小,对之后的生育没有影响。
通过这篇文章大家应该知道怎么正确来对待宫颈糜烂这件事了吧。有宫颈糜烂不用担心,去正规医院就诊,并且告诉医生有无生育需求,医生会根据你的情况给予最佳的方案,我们会尽最大的努力为患者解除病痛。
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